ストレスや疲労が原因。病院では見つからない

ストレスや疲労が腰椎椎間板ヘルニアや坐骨神経痛の原因になっているというのを最近は良く目や耳にします。

ストレスは万病の元なんですね。

確かに腰椎椎間板ヘルニアと整形外科の専門医が診断する基準は、MRIやレントゲンなどで椎間板が突出している部位が有るか無いかを診ているだけではないかと思います。（それだけでは無いでしょうが）。

しかし、突出しているからと言って自覚症状として発症する腰の痛みや坐骨神経痛の痛みや麻痺が必ず起こるかというと、そうではない場合も多いのだそうです。

ヘルニアを持っていても痛みの症状が出る人、出ない人が居るんですんね。

そもそも腰の痛みや足腰の麻痺などの苦痛を伴う症状が無ければ、病院に行こうとは思いませんし、ましてや該当する部位のMRIやレントゲンを撮ることなんて無いですものね。

人間ドッグや定期検診などでも血液検査や内臓系の検査、目や耳などは行いますが、背骨の検査や骨盤の検査はありませんから、まず痛みなどの自覚症状が既に出ている人が我慢できずに病院に行った時にのみ発見されるものでしょう。

ストレスや疲労が溜まっていても、特に症状が出ていなければ検査項目には入っていませんし、せいぜい医師からの気を付けてくださいねの一言で終わりますものね。

そんな感じなので実際は無自覚な人の中にも非常に多くの人が腰椎椎間板ヘルニアなどの背骨の中に突出が大なり小なりあり、ストレスや疲労など何らかの条件が揃った場合にある日突然痛くなる可能性が誰にでもあると言えると思います。

で、そのキッカケが重い物を持ち上げようとした拍子などになる急性のギックリ腰だったり、長年の骨格の歪みの蓄積にストレスや疲労が加わって発症する場合などになるのでしょう。

だから、ストレスや疲労を低減させることを骨格の歪みの改善と共に行うことが腰椎椎間板ヘルニアや坐骨神経痛を予防したり、改善して痛みが出ないようにしたりするには必要なんだと思います。

思い起こせば私自身も発症した時や再発した時は仕事が忙しく、ストレスや疲れが溜まっていた時でした。

そして寒い季節だったので筋肉のコリや緊張もありました。

突き詰めれば寒さもストレスの一因かもしれません。私は寒いのが苦手ですから。

もちろん長年の習慣や身体の使い方の癖、悪い姿勢などによる背骨や腰、骨盤の歪みが椎間板を突出させていたのが直接的な原因だと思います。

しかし、痛みや坐骨神経痛の発症の引き金になったのは、ストレスや疲労など他の原因も複合的に関係していたんだと考えています。

MRIやレントゲンでも発見できない場合がある

整形外科では腰椎椎間板ヘルニアかどうかを目視診断する検査法としてMRIやレントゲン撮影して診断するのが一般的です。

しかし、MRIやレントゲンの診断でも問題のある部位を発見できない場合があります。

整形外科医師が患者に対して
「何処がどう痛むか？どの様な動きをした時に異常を感じるか？」
を丹念に聞き、腰のどの辺りに異常があるかの見当を付けます。

そして多分この辺りだろうと思われる目安の場所が映りやすいように、角度や位置を合わせて撮影します。

腰椎椎間板ヘルニアのMRIやレントゲンは

・ 患者さんの判りにくい症状の訴えだけで判断した、
・ 「多分この辺じゃないかな？」と言う場所を
・ 「これ位の向きで映るんじゃないかな？」

と言うレベルで撮影されているんです。

・ 患者が医師に伝わるように症状を訴えることが出来ず、
・ 経験不足などで整形外科医の見当が外れていて、
・ 椎間板の凸部が映らない角度で撮影された場合、

異常個所が画像の目視では見つからない場合があります。

つまり、MRIやレントゲンによる検査も腰椎椎間板ヘルニアを発見する診断においては万能と言うわけではないのです。


で、上手く見つけられた場合は
MRIやレントゲン画像を見て整形外科の医師は脊椎に椎間板の凸部が有るかどうか、問題部位（第○腰椎とかL１、L4などと呼んでいる）がどこかなどを確認し特定します。

もちろんMRIとレントゲンではMRIの方がより正確にはっきりと患部を映し出すことが出来ます。

しかし、MRIの機器は高価で大きく、個人の開業医などではレントゲンしか持っていないことが多いでしょう。

MRIは多方向からよりはっきりした画像を大量に診ることができますが、レントゲンではせいぜい２～３方向からMRIより解像度の低い撮影しかすることが出来ません。

つまり、正確に椎間板ヘルニアを正確に発見してもらうには、

■１：　出来ればMRIで診てもらう
■２：　自覚症状については出来るだけ詳しく医師に伝える
■３：　経験の豊富な整形外科医に診てもらう

ということが大切ですね。

まあ、所詮これらは検査であって、検査したから腰椎椎間板ヘルニアが治るわけではありません。

検査で患部が特定されても、どんな症状が出るか、どの様な治療方法が良いかを正確に診断できる整形外科医はなかなか居ないです。

「L３に〇mmくらいの椎間板の凸があるから、腰を右に捻った時に痛みが出て、左足の太ももに坐骨神経痛が発症します。」

「ですから、〇〇をすれば必ず症状が治まります。」

とはならないことも多いようです。

私もMRIを一回とレントゲンを２回、それぞれ別の整形外科で撮ってもらい、運良く凸っている問題のある場所を特定する診断を受けられました。

そして手術はしませんでしたが、MRIやレントゲンを撮っていただいた病院で投薬治療、牽引治療、鍼治療、各種ブロック注射などを受けました。

しかし、発見してくれた整形外科の治療法では残念ながら完治どころか症状の改善すら起こりませんでした。

内臓疾患が原因ではないか？

4日目に入って、この日も朝、起きた時はかなり腰痛、脚痛ともにマシになっています。

しかし、朝起きた時の腰の痛みの感じが徐々に悪化している様に感じましたし、活動を始めてから脚の痛みが発生するまでの時間が短くなってきている様に感じていました。

そして、腰痛もありますがそれよりも脚の痛みと痺れの方が気になる様になっていました。

この時期の症状は約1時間くらい歩いたり、立ちっぱなしでいると脚の痛みが始まるといった感じです。

どうも今回の症状はちょっとおかしいと、さすがに自分でも確実に感じてはいましたが、数日後には中国に行くし、チケットも手配済みだったので、もし問題があっても日本で通院できないと思っていました。

そしてまだこの時は自分が腰椎椎間板ヘルニアだとも坐骨神経痛だとも思っていませんでしたので、休憩しながら騙し騙しいっといて、中国に行ってから按摩でも行こうくらいに考えていました。

そもそも

腰椎椎間板ヘルニア ＝ ぎっくり腰
坐骨神経痛 ＝ お婆さんがなる神経痛、原因や理由については知らない

という知識レベルと認識だったので自分がそうだとは全く考えていなかったのです。

「疲れが溜まっているのかな？
自分もそろそろ年だし、腰痛や脚痛くらいは起こることもあるだろう。
しばらくは飲みに行くのも控えた方が良いな。

それよりも以前、内臓（肝臓や膵臓など）に問題がある場合に、腰痛が起こると聞いたことがある。

この腰痛は肝臓か何かが悪いのかな？

去年は検診も受けられていなかったし、念の為に近所の内科でちょっと見てもらっておこう。

それで問題なければただの疲れからくる腰痛だから、ゆっくりと按摩でもしてもらえば治るだろう。」

向こうでは日本に居る時よりもスケジュール的には余裕がありますし、何と言っても非常に安い値段で按摩でも足つぼマッサージでも受けられます。

お店にもよりますが近所の行きつけの按摩屋さんはあまりきれいではありませんが１時間500円くらいでマッサージをしてもらえます。

中国のマンションにはお風呂（バスタブ）が無く、いつもシャワーだけです。

だから暖かい湯船に浸かって体をほぐすことが出来ませんので、その代りにちょくちょく按摩屋さんでマッサージをしてもらっていました。

後数日の日本での予定をこなして飛行機に乗ればマッサージ三昧が待っていると自分に言い聞かせることにしました。

そしていつも通りの仕事をこなした後、夕方から内科で診てもらいに行きました。

私「ちょっと前から腰が痛くて、内臓に問題がないか心配なんです。ただ、数日後には中国に行くので、すぐに結果が分かると有難いのですが。」

医者「取り敢えずエコーで内臓の様子を見て見ましょう。緊急性がある症状があれば、エコーでもある程度のことはこの場で判りますから。あと、出国までには間に合わないですが念の為に腫瘍マーカーと血液検査だけはしておきましょう。次回帰国された時には結果をお伝えしますね。」

で、エコー検査を受けましたが、肝臓、膵臓、腎臓など腫瘍臓器に特に問題もなく、肝臓なんかは平均的な同年代の男性より綺麗なくらいだと言われました。

医者「うちは内科なので整形外科の分野においては専門ではありませんが、恐らく腰椎に何か問題があるのではと思います。お時間があるようでしたら整形外科に行って見てもらっては如何ですか？どうしても時間が無いようでしたら、少しきつめの痛み止めと胃腸薬を出しておきますので、万が一の時はそれで凌いで、できるだけ早めに整形外科に行ってくださいね。」

血液検査や腫瘍マーカーの検査結果は1週間後になるので、次回帰国後に再度病院に行って教えてもらうことになりますが、取り敢えず内臓に問題が無さそうなには安心しました。

しかし、脊椎に問題があるかも、脊椎間狭窄症とか、腰椎椎間板ヘルニアかもしれないとは、当時は思ってもいなかったし、それに対する知識とかも全く無かったので
「？？？？さあ、どうしたものか？？？？」
という感想でした。

また出国まで日にちが無く整形外科での診断や治療をするだけの時間もありませんでした。

今から思えば一番先に疑うべき症状だったんですが、それまでは腰痛や脚の痛みがに対して、それ程まで無知だったのです。